ＴＨＡＡＤ（高高度防衛ミサイル）配備の余波などで中国から韓国を訪問する患者が減少し、美容整形、関節脊椎分野の病院の競争が激しくなったことで、経営危機を迎えている開業医が増えている。医師を減らしたり廃業を選択する医療機関も多い。専門家らはこのような危機状況を韓国医療機関の体質改善の機会にするべきだと指摘している。 

  ◆増える美容整形外科の廃業 

  健康保険審査評価院によると、今年１－４月に廃業した整形外科は２６カ所にのぼる。前年同期（１８カ所）、２０１５年同期（１６カ所）に比べ大きく増えた。今年廃業した整形外科の半分はソウル江南区（カンナムグ）にある病院だった。整形手術のメッカと呼ばれたソウル江南区狎鴎亭洞（アプクジョンドン）と新沙洞（シンサドン）の整形外科通りも以前とは違う。付近の公認仲介士事務所の関係者は「廃業でなくとも病院の規模を縮小するため移転する整形外科が多い」とし「空室率は３０％ほど増えた」と説明した。 

  手術費割引競争も激しい。患者が減ると、中大型の整形外科までが手術費引き下げを始めた。新沙洞のＡ整形外科は１２０万－１５０万ウォンだった脂肪再配置、リフティング手術などを５月からは１００万ウォン（約１０万円）で受けることができると広告を出している。アン・ゴンヨン大韓ブランド病院・医院協会長（コウンセサン皮膚科代表院長）は「この数年間、美容整形外科が競争しながら病院を拡大し、中国語コーディネーターや海外マーケティング職員を雇用するなど大規模な投資をしてきた」とし「中国人患者が急減しているため、手術費の引き下げや病院の縮小を始めている」と説明した。 

  ◆関節脊椎市場の競争 

  中小型医療機関の経営難が本格化したのは２０１５年にＭＥＲＳ（中東呼吸器症候群）事態が発生してからだ。ＭＥＲＳが流行した５－７月には患者が途切れ、事態が落ち着いても容易には回復しなかった。中国で韓国遠征整形手術に関する世論が悪化したうえ、ＴＨＡＡＤ事態までが発生し、整形外科が直撃弾を受けた。 

  過剰手術世論も広がり、関節脊椎分野の病院のリストラも始まった。手術が多い整形外科や神経外科が停滞すると、リハビリ医学科、麻酔痛症医学科、韓方病院などが非手術脊椎治療市場に参入した。患者誘致のために非給与検査費を割引する病院も増えた。ソウル永登浦（ヨンドンポ）のある関節脊椎病院は通常３０万－５０万ウォン水準の磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）検査費用を１６万ウォンに引き下げた。ソウル江西区（カンソグ）の脊椎病院の関係者は「病院に垂れ幕を設置するだけでも他の病院が地域の保健所に申告するほど競争が激しい」と語った。 

  ◆「体質改善の機会に」 

  整形外科などは収益を出していた代表的な診療科だ。しかし最近の危機を迎えて、体質改善の機会にするべきだという指摘が出ている。手術が必要のない患者にまで無理に手術を勧める過剰診療で規模を膨らませてきたのが危機の導火線になったという反省からだ。 

  中国に偏った海外患者誘致戦略も修正が必要だという声が多い。東南アジア、ロシア、米国、欧州などで整形の需要が増えているからだ。チン・ギナム延世大保健行政科教授は「市場の多角化を通じてリスクを分散する必要がある」とし「量よりは質を中心に海外患者誘致事業を転換しなければいけない」と述べた。


http://s.japanese.joins.com/article/686/230686.html
[ⓒ韓国経済新聞／中央日報日本語版]2017年06月29日 13時48分

ソウルに再び「地盤沈下（シンクホール）」恐怖が起きている。

２９日午前６時４０分ごろ、ソウル江南区三成洞（カンナムグ・サムソンドン）ＣＯＥＸの交差点付近の一部道路が陥没し、
通過中のバイクがこれに車輪をとられた。直径１メートル、深さ３０センチの道路沈下で、バイクに乗っていた運転者
Ａさん（１９）と同乗者ら２人が擦過傷など負った。ソウル市は上水道管の漏水によって土砂が削れたことにより地盤が
沈んだとみている。

同じ日の午後２時２０分には西大門区（ソデムング）現代デパート新村（シンチョン）店前の道路が陥没したことで１５トン
トラックが横転する事故が発生した。車両は歩道側に倒れたが、幸い通行人はおらずけが人等は発生しなかった。
沈下が発生した道路は上下水道工事が終わった後、アスファルトで一時的に埋めた場所だった。

同日の道路沈下は休日の流動人口が多い大型商圏の中心で発生したため市民の不安を大きくした。先月２０日にも
龍山（ヨンサン）住宅商店複合アパート工事現場前の歩道が陥没して通行人２人がこの穴に落ちた。バスから降りて
歩道を歩いていた２０代の男女２人が一緒に地面の下に落ちる姿が閉回路ＴＶ（ＣＣＴＶ）に映され、その生々しい様子
が伝えられた。ここも近くに大型ショッピングモールがあった。

最近相次いでいる都心の地盤沈下について、多くの専門家は「工事管理の不良」を指摘している。新村で起きた沈下
は次の作業のために一時的にアスファルトを埋めた道路で発生した。一般車両通行には問題がなかったが、１５トン
トラックの重量には耐えることができなかった。ソウル市立大のイ・スゴン教授（土木工学）は「春を迎えて都心で浸水
防止工事や上・下水管工事が相次いで行われているが、工事に対する総合的な管理が行われていない」と指摘した。
「施工段階から地下水の流れや地盤の構造などを綿密に検討して工法を選んで工事を管理しなければならない」と
いうことだ。

龍山住宅商店複合アパート前の歩道陥没も、遮水壁の設置が不完全だったため地下水と土砂が流出して発生した。
大型建築物を作っておきながら、地下水の流出やそれに伴う地盤沈下を考慮できていないのだ。当時、ソウル市や
地盤工学会は陥没が発生した住宅商店複合近隣で３カ所の追加危険地盤を発見した。昨年、石村（ソクチョン）
地下車道陥没も、地下鉄９号線工事の管理不良が原因だった。カトリック関東大のパク・チャングン教授（土木工学）
は「春季の解氷期には凍った地盤が解けて発生した水が土砂を押し流すため、一層注意しなければならない」と強調
した。

最近数年間の統計を見ると、沈下を起こしている主犯はやはり老朽下水管だ。２０１３年基準でソウル下水管１万
３９２キロのうち、３０年以上経った老朽下水管は４８％（５０２３キロ）に達する。ソウル市によると、２０１０年から昨年
まで発生した道路陥没３２０５件中２７１４件（８４．７％）が老朽下水管の破損が原因だった。過去３０年間、水関連
政策が上水道中心に移ったため、関心外だった下水管が都市を脅かし始めたのだ。

環境部が昨年２０年以上経った全国下水管３万７５６４キロのうち１６３７キロを対象に道路陥没の可能性を点検した
結果、１キロあたり１カ所で危険があることが明らかになった。環境部とソウル市は老朽下水管を段階的に整備して
いく計画だ。

ソース：中央日報　2015年03月30日09時01分
http://japanese.joins.com/article/244/198244.html?servcode=400&sectcode=430